Minggu, Maret 15, 2009

Kasus Trauma Okuli Non Perforans

Laki-laki 32 tahun mengeluh mata kiri terkena tembakan peluru hampa ( ujung peluru berisi penanda warna hijau di bungkus plastik) warnapada jarak lebih kurang 2 meter. Visus 1/300. tekanan intraokuli 8/5.5. Palpebra hematom, v abrasio terdapat pecahan serpihan plastik bening berukur 10 mm x 2-3 mm x 1 mm. konjungtiva laserasi di bagian nasal sepanjang 2 cm. Kornea descemetfold tebal + edema.COA didapatkan Hifema setinggi 3 mm. Iridodialisis jam 6 sampai jam 9. Katarak traumatika. dari pemeriksaan USG didapatkan perdarahan vitreus, perdarahan retina, suspect perdarahan retina.

Explorasi di kamar operasi tidak didapatkan perforans di kornea, dilakukan jahitan konjungtiva. Terapi C tobroson 6 x 1 tts, C tropin 2x 1tts, C Vitrolenta, methylprednisolon 3 x II tab, tranexamid acid 3x 1 tab.




Selasa, Februari 24, 2009

Kasus KLL


Ibu hamil 3 bulan mengalami KLL, Visus OS LP +, Ruptur palpebra, ruptur sklera, ruptur kornea. Rencana Explorasi OD trauma okuli perforan dengan suspect ruptur korneo sklera dengan pembiusan General Anestesi. Dari explorasi didapatkan ruptur palpebra dengan hilangnya margo palpebra inferior 1/3 medial + duktus nasolacrimal, ruptur sklera selebar 1 cm dengan prolaps khoroid+ vitreus, ruptur kornea berbentuk bintang dengan prolap lensa.
Karena yang korban istri anggota dicarikan benang yang ada dan terbaik untuk beliau. Benang Prolene 7.0 untuk palpebra, Vicryl 8.0 untuk sklera dan palpebra, black nylon 10.0 untuk korneosklera. Lebih kurang 3 jam langkah pertama, jahit korneosklera dengan menyingkirkan lebih dulu bulu mata+ sebagian margo palpebra yg tertanam di sklera yg ruptur. Rekonstruksi palpebra jahit satu persatu bagian posterior palebra menggunakan vicryl 8.0, bagian depan dan margo dengan prolenen 7.0. Pencarian ductus nasolacrimal gagal, dan memutuskan tetap jahit semampunya.

Kamis, Februari 05, 2009

Kasus Sulit/Bingung

Laki-laki, 48 th Post Stroke visus OD 1/60 koreksi +10 D 0,8 Afakia lensa didalam vitreus. OS visus 5/60 katarak imatur gerak bola mata terbatas. Penatalaksanaan sementara, Kacamata OD S+10 D dan OS doof. Keluhan pasien ketika pakai kacamata melihat lurus jelas, tetapi membaca ada bayangan menutupi, ( lensa katarak yg jatuh ke vitreus.../&*(^$#???)