Trauma Okuli Perforans

Anak lakilaki usia 4 tahun mata kiri terkena pisau. Kejadian sudah berlangsung 2 minggu yang lalu, dengan alasan baru dirujuk dari dokter di daerah. Spasme palpebra tidak kami dapatkan, injeksi silier tidak ada. Dilakukan explorasi luka dengan general anestesi, didapatkan kornea ruptur, iris prolap, pupil not round. Dicoba, diusahakan repair kornea dengan melepas epitelisasi yang sudah terjadi, gagal!. Iris yang prolap sudah terlalu lengket dengan kornea. Sisi sebelah kiri sudah berhasil dilepaskan, sedangkan sisi kanan sulit dilepaskan. dan akhirnya dilakukan jahitan kornea tanpa memasukkan kembali iris dengan sempurna...hiks. Mau melepaskan dari arah bilik mata depan dengan cara membuat irisan baru di limbus jam 12.00....Penuh resiko...??!!. Pupil masih di tengah, Kornea jernih!

Pupil kecil

Seorang lakilaki 34 tahun mengeluh mata kanannya kabur, tidak bisa melihat. Visus 1/60, Pupil 2 mm. Setelah ditetesi midriatyl diameter pupil 4-5 mm. Lensa keruh merata. Rencana operasi katarak.....

Papiloma

Seoroang ibu petani mengeluh ada benjolan dikelopak mata kanan sejak 3 bulan yang lalu. Nyeri (-), merah (-), kabur (-). Benjolan tampak berbentuk seperti buah murbey...strawbery...pokoknya geli deh dan bentuknya khas, bertangkai, berakar dari konjungtiva palpebra superior. Aku gunting, cauter sampai habis...selesai deh...!!! Hasil PA selesai seminggu kemudian "papilloma".

Ptisis Bulbi dan Visus Masih ada

Laki-laki 19 tahun mengeluh mata mengecil sejak lahir, ingin operasi dibuatkan mata palsu. Pada pemeriksaan Visus kanan LP + dengan projeksi jelek. Konjungtiva normal kornea degenerasi, sensibilitas kornea masih ada, kornea tampak putih segment posterior tidak bisa dievaluasi. Tekanan intra okuli soft.

Dilakukan conjungtival flap untuk menutupi kornea yg masih sensitif, diharapkan setelah dua bulan sensibilitas kornea menurun dilanjutkan pemasangan protesa....trims

Keratitis Fungi?

Laki-laki 52 tahun, seorang petani datang dengan keluhan matanya kiri nyeri, tidak bisa melihat sehabis diobati dengan obat tetes herbal mengandung madu. Awalnya cuma terlihat mata memutih sejak satu bulan sebelum datang ke Poli mata RS Bhayangkara.
Visus hand motion, palpebra spasme, konjungtiva injeksi, perikorneal injeksi, pterygium, kornea edema, tampak ulcus menonjol/peninggian batas tegas, endothelial plaque, Fluerescein + seluruh diameter ulcus yg berwarna keputihan.




Pasien opname, Injeksi subconjungtiva 25 mg dibekacin, selama 3 hari berturut-turut, Dibekacin Fortified ed/ jam, Protagen A ed, SA 1% ed, Ciprofloksacin 2 x 500 drip selama 3 hari, Itrakonazole 2 x 200 mg.

Satu minggu kontrol; nyeri berkurang, visus 1/60, tepi batas ulcus merata, batas kabur, fluorescein diameter 2 mm, sebagian kecil dari keseluruhan ulcus yg berwarna keputihan.
Next what? Natamicin ed 5 % ?? KOH??? Kultur????

Neuritis Optik Neuropathy

Namanya aja Brimob! Meskipun badannya sudah agak menggemuk, jerawatan gara-gara efek samping methil prednisolon dosis tinggi, cuek aja. Beliau disamping saya ini masih aja lari-lari disiang bolong, akhirnya mukanya Gosong terbakar matahari! Mungkin karena kulit mukanya menjadi sensitif terhadap matahari dan bibirnya mengering, pecah pecah, kasian juga yah!

Tapi beliau tetap masih bersyukur, penglihatan mati kirinya yg semula hanya melihat gerakan tangan (hand motion) saat ini sudah 6/6. Tapi cuma ada beda mata kanan dan kiri, beliau bilang gini:" mata kanan melihat itu seperti siang, tapi kalo yang kiri seperti pagiiiii terus...hehehe", sambil tersenyum. Brightness nya masih belum normal, kalo di tes contras sensitivitas pasti turun! Sayang ditempatku kerja belum ada alat ukurnya.

Jadi penatalaksanaannya aku memberi injeksi methyl prednisolon 60 mg tiap hari selama lima hari + Methycobal (Lapibal) amp /24 jam. Seminggu berikutnya methyl prednisolon 48 mg peroral dilanjutkan tap off, tiap minggu aku turunkan 40 mg - 32 mg - 24 mg - 16 mg - 8mg.

Konjungtivitis & Air ASI

Konjungtivitis pada neonatus atau anak sering disebut juga 'pink eye'. Konjungtivitis jenis ini penyebab terbanyak karena infeksi virus, dalam waktu tiga hari penyakit ini sembuh dengan sendirinya (self limited). Konjungtivitis dapat berlanjut parah jika ada infeksi sekunder karena bakteri, contoh yang paling sering adanya kebiasaan masyarakat yaitu menetesi mata anaknya dengan Air ASI.

Retinoblastoma

Laki-laki usia 4 tahun, anak kedua, kelahiran normal, ditolong dokter. Tidak ada riwayat keluarga yang berhubungan dengan gangguan mata. Datang dengan keluhan didalam matanya ada kuning-kuning. Benda apakah itu?

Evisceratio

Setelah di operasi dan memakai protesa

Eviscerasi adalah tindakan yang tidak diinginkan para kolega spesialis mata..... Datang ke rumah sakit pingin sembuh, kok harus kehilangan MATA..!!

Tehnik operasi yang gini apa sudah belum? mohon koreksi..!! foto post ops hari ketiga.... please kok masih basah..ada cloting..!!